Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten

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Synovitis des Kniegelenks — Entzündung der Gelenkmembran, angesammelter Erguss. Synovitis kann aseptisch oder infektiös sein, akut oder chronisch. Die Ursache für die Entwicklung der Krankheit wird zu einer geschlossenen oder offenen Verletzung, Störungen austauschen, Arthrose, Arthritis, Hämophilie oder Allergien. Die Behandlung ist normalerweise konservativ. Synovitis des Kniegelenks — Entzündung des Innenfutters, wodurch sich im Gelenk Flüssigkeit ansammelt.

Häufiger wegen Verletzungen, die zweithäufigste ist die Synovitis bei Arthrose des Knies. Traumatische Synovitis wird in der Regel bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters festgestellt, verursacht durch arthrose — bei älteren Patienten. Vielleicht so scharf, und chronisch mit periodischen Exazerbationen. Das Kniegelenk ist keine eigenständige Krankheit, es ist nur das Ergebnis anderer gemeinsamer oder lokaler pathologischer Prozesse.

Gleichzeitig, Synovitis, besonders infektiös oder häufig nicht infektiös, kann den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung verschlimmern, verursachen die Bildung von hypertrophierten Zotten, Narben, Verdickungen, Härten oder Versteinern von Bereichen der Synovialmembran. Veränderungen in der Innenschale eines Gelenks können sich negativ auf den Zustand anderer intraartikulärer Strukturen auswirken. Normalerweise produzieren die Zellen der Innenauskleidung eine kleine Menge Flüssigkeit.

Im Gelenk bildet sich ein Erguss. Traumatische Verletzungen können Entzündungen der Synovialmembran hervorrufen, Infektionen, angeborene und erworbene pathologische Veränderungen des Gelenks und des periartikulären Gewebes, allergische Reaktionen, Störungen austauschen, endokrine Krankheiten, Autoimmunkrankheiten und Hämophilie. Der Prozess kann akut oder chronisch sein, im zweiten Fall wechseln sich die Exazerbationen mit mehr oder weniger verlängerten Remissionen ab.

Aufgrund der Art der Entzündung gibt es zwei Haupttypen der Synovitis des Kniegelenks: nicht ansteckend und ansteckend. Nichtinfektiöse Entzündungen sind aseptisch, Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten Bakterien sind an dem Prozess beteiligt.

In den meisten Fällen wirken unspezifische pyogene Mikroorganismen als Erreger der infektiösen Synovitis des Kniegelenks: Streptokokken, Staphylokokken oder Pneumokokken. In einigen Fällen wird eine spezifische infektiöse Synovitis festgestellt, verursacht durch blasses Treponema mit Syphilis oder Mycobacterium tuberculosis. Pathogenese der nicht infektiösen aseptisch Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten hängt von der Ursache der Erkrankung ab.

Bei traumatischen Verletzungen kommt es zu Entzündungen durch ständige Reizung der Synovialmembran durch beschädigten Meniskus oder Knorpelstücke.

Ein ähnlicher Entwicklungsmechanismus lässt sich bei Arthrose nachweisen, unter denen die Glätte des Knorpels gestört wird, Knochenwachstum kommt vor und t. Bei Rheuma und rheumatoider Polyarthritis entwickelt sich unter der Wirkung von Antikörpern eine Synovitis, die Synovialmembran zu beeinflussen.

Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten einigen Stoffwechselkrankheiten entsteht durch Anhäufung von Stoffwechselprodukten in der Gelenkhöhle Synovitis. Oft gibt es ein Gefühl von Rasperiya, nicht intensive Schmerzen sind möglich, verschärft durch Bewegungen. Es kann zu einer leichten Schwellung der Weichteile kommen. Verfügbarkeit, Die Lokalisation und der Schweregrad Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten Schmerzen während der Palpation werden durch die Hauptpathologie bestimmt.

In einigen Fällen gibt es eine Schwäche, Unwohlsein und leichtes Fieber. Die Schwere der Symptome hängt von der Flüssigkeitsmenge im Gelenk ab. Art des Ergusses, allgemein, bestimmt durch die Ursache der Krankheit.

Bei traumatischen Verletzungen und Hämophilieeffekt hämorrhagisch Die Flüssigkeit ist mit Blut beflecktmit anderer aseptischer Synovitis — serous zunächst ist die flüssigkeit klar, mit einem Schatten von Stroh, später wird etwas dunkler, Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten Erguss wird gelb und weniger transparent.

Chronische aseptische Synovitis tritt in Wellen auf, Exazerbationen wechseln mit Remissionen. In der Zeit der Exazerbation ähnelt das Bild einer akuten aseptischen Synovitis, aber die Symptome werden oft geglättet, weniger hell. In einigen Fällen gibt es eine geringe Menge an Erguss.

Schmerz und Bewegungsbeschränkung im Gelenk durch Verdickung der Synovialmembran. Der Schweregrad der Symptome während der Remission hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten und Häufigkeit der Verschlimmerung der Synovitis.

Bewegungsbegrenzung kann beachtet werden, dumpfe schmerzende Schmerzen und Ermüdung beim Gehen. Bei akuter eitriger Synovitis sind ausgeprägte allgemeine Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten lokale Symptome charakterisiert.

Bewegungen sind aufgrund starker Schmerzen stark eingeschränkt oder praktisch unmöglich. Die Körpertemperatur stieg auf Fieberzahlen an. In schweren Fällen sind Halluzinationen möglich, Kauderwelsch, Verwirrung.

Die Palpation des Gelenks ist stark schmerzhaft. Unbehandelt breitet sich die Infektion auf andere Gelenkstrukturen aus, akute eitrige Arthritis tritt auf.

Abhängig von der Form der Synovitis werden verschiedene Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten und immunologische Untersuchungen des Punktats durchgeführt, Aussaat auf Nährmedien durchführen. Falls erforderlich, Biopsie der Erkrankung des Kniegelenks bei älteren Patienten durchführen, Patient wird zur Konsultation an einen Allergologen überwiesen, Infektionskrankheiten, Rheumatologe, Hämatologe, Endokrinologe und andere Spezialisten.

Eine längere Immobilisierung mit Synovitis ist nicht indiziert, denn ein längerer Bewegungsmangel kann zur Entwicklung von Gelenksteifigkeit führen. Patienten verschrieben Bewegungstherapie, Mikrowellentherapie, elektromagnetische Therapie, Elektrophorese mit Dimethylsulfoxid oder Hydrocortison und Ultraschall mit entzündungshemmenden Medikamenten.

Die pathogenetische Behandlung der traumatischen Synovitis beinhaltet die Wiederherstellung normaler anatomischer Beziehungen im Gelenk. Die therapeutischen Taktiken werden in jedem Fall individuell unter Berücksichtigung der Schwere der posttraumatischen Veränderungen festgelegt, Schweregrad von Sekundärstörungen posttraumatische ArthroseAussichten und Risiken der Operation und andere Faktoren. In der postoperativen Phase wird eine medikamentöse Korrektur lokaler Stoffwechselstörungen durchgeführt, Rehabilitation durchführen.

Bei rezidivierender Synovitis ist eine pathogenetische Therapie mit Glukokortikoiden vorgeschrieben, Kalbknorpelextrakt, Chymotrypsin, Heparin, Salicylate, Ibuprofen und Indomethacin. Sollte berücksichtigt werden, dass Heparin unmittelbar nach Verletzungen und Operationen kontraindiziert ist, und auch bei Gerinnungsstörungen. Bei chronischer Synovitis mit ausgeprägter Infiltration der Synovialmembran werden Inhibitoren proteolytischer Enzyme eingesetzt, Aprotinin und kleine Dosen von Corticosteroiden werden in das Gelenk injiziert Dexamethason, Triamcinolon, Hydrocortison.

Mit der Entwicklung von irreversiblen Veränderungen in der Synovialmembran Sklerose, die Bildung von Versteinerung und hypertrophierten Zotten chirurgische Eingriffe durchführen — teilweise, Zwischensumme oder totale Synovektomie.

In der postoperativen Phase wird die Immobilisierung durchgeführt, Antibiotika verschreiben, Schmerzmittel, Bewegungstherapie und Physiotherapie.

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